Katera živila vsebujejo vitamin B12

Vnos izdelkov vitamina B12 (cianokobalamin) je nujen za življenje telesa. Kristalna snov, ki vsebuje kobalt, je bila prvič umetno pridobljena iz jeter leta 1948 in se še vedno uporablja za preprečevanje in zdravljenje obsežnega seznama bolezni.

Funkcija telesa

Cianokobalamin je topen v vodi, sintetizira ga črevesna mikroflora. Odgovoren je za raven hemoglobina, delovanje živčnega sistema, zmanjšuje razdražljivost, v kombinaciji s folno kislino (B9) sodeluje pri hematopoezi v kostnem mozgu, zorenju rdečih krvnih celic.

Vnos izdelkov, ki vsebujejo vitamin B12, spodbuja presnovo ogljikovih hidratov in maščob, aktivira sistem strjevanja krvi, pozitivno vpliva na delovanje živčnega sistema in jeter, spodbuja proizvodnjo žolčnih soli, kar zmanjšuje holesterol.

Precejšnja količina vitamina B12, ki vsebuje izdelke živalskega izvora, nabira jetra in ledvice, pa tudi v vranici, mišicah.

Zdravilo Cyanocobalamin se uporablja za preprečevanje in zdravljenje različnih oblik anemije, bolezni jeter, vranice, kože, z nevritisom in nevralgijo, izčrpanostjo, presnovnimi motnjami, vnetjem ustne sluznice.

Vitamin B12 blagodejno vpliva na delo srčne mišice in ščitnice, krepi imunski sistem in normalizira krvni tlak. Ima antialergijske, protitumorske in antitoksične učinke, povečuje terapevtski učinek nekaterih zdravil.

Izdelki, ki vsebujejo vitamin B12, so vključeni v prehrano za izboljšanje reproduktivne funkcije (zlasti pri moških), apetit, izboljšanje tonusa, normalizacijo spanja, boj proti depresiji, zmanjšanje razdražljivosti, povečanje sposobnosti koncentracije, izboljšanje spomina.

Dnevna zahteva

Priporočeno dnevno nadomestilo:

• za odrasle - do 3 mcg;
• za doječe matere - 2-4 mcg;
• za otroke - 0,5-1,5 mcg;
• za dojenčke - do 0,4 mcg.

Koristno je povečati te vrednosti pri zlorabi alkohola, kajenju in uporabi kontracepcijskih tablet in spalnih tablet..

Vnos vitamina B12 je še posebej pomemben za vegetarijance, saj ga rastlinski proizvodi ne vsebujejo. Da bi se izognili pomanjkanju in odpravili pomanjkanje, je vegetarijancem koristno jemati multivitaminske dodatke.

Seznam in tabela živil, ki vsebujejo vitamin B12

Cianokobalamin sintetizira črevesno mikrofloro. Pred tem so ga umetno proizvajali z mikroorganizmi, ki so bili dani v hranilni medij, ki vsebuje kobaltove soli.

V zelenjavi in ​​sadju je cianokobalamin odsoten. Kljub temu, da je pesa rastlinski proizvod in ne vsebuje cianokobalamina, vsebuje kobaltove soli, ki jih črevesna mikroflora uporablja pri sintezi vitamina B12.

Asimilacija izboljša vnos kalcija, s katerim cianokobalamin med zaužitjem hrane medsebojno deluje. Folna kislina (B9) spodbuja absorpcijo vitamina B12.

Največ vitamina B12 najdemo v živalskih izdelkih. Vsebuje jetra, meso, ribji kaviar, mlečne izdelke. Koristno jih je vključiti v prehrano enkrat na teden..

Tabela živil, ki vsebujejo največ vitamina B12

Izdelek (100 g)	Vsebnost vitamina B12, mcg
Goveja jetra	60
Svinjska jetra	trideset
Jetrna klobasa	23,4
Piščančja jetra	šestnajst
Goveje srce	10
Goveji jezik	4.7
Kunčje meso	4.1
Ovčetina	3
Govedina	2.6
Piščančje meso	0,5
Piščančje jajce	0,5
Mlečni izdelki
Sir	1,5
Skuta z nizko vsebnostjo maščob	1.3
Mleko	0,4
Kefir 1%	0,4
Maščobna kisla smetana	0,3
Ribji izdelki
Ostrige pacific	šestnajst
Sled	trinajst
Daljno vzhodna skuša	12
Sardinski ocean	enajst
Sardine v olju	8.7
Postrv	7.4
Čum	4.1
Brancin	2,4

Vzroki in simptomi pomanjkanja

Telo odstrani cianokobalamin z žolčem. Uničenje traja dolgo..

Pomanjkanje vitamina B12 se pojavi pri dolgotrajnem opuščanju izdelkov, ki ga vsebujejo - mesa, jeter, rib, mleka, jajc. Konzervans E200 lahko povzroči tudi uničenje cianokobalamina.

Razlog za pomanjkanje je kršitev njegove absorpcije pri boleznih prebavil - atrofični gastritis, enterokolitis, helminthic invazije.

Redno pomanjkanje 5-6 let je razlog za razvoj anemije s pomanjkanjem B12. Patološko stanje moti tvorbo deoksiribonukleinske kisline, izmenjavo maščobnih kislin, zmanjšuje raven rdečih krvnih celic in hemoglobina, vpliva na prebavila, centralni živčni sistem. Ta vrsta anemije povzroča bolezni jeter, ledvic, krvi.

Drugi vzroki anemije pomanjkanja B12 vključujejo zdravila za epileptične napade, zatiranje rojstev in prekomerno uporabo živil, ki vsebujejo kvas..

Bolezni želodca, žolčevoda, črevesja povzročajo sekundarno pomanjkanje vitamina zaradi zmanjšanja proizvodnje cianokobalamina s črevesno mikrofloro.

Tudi ob zadostnem vnosu izdelkov, ki vsebujejo vitamin B12, se slabo absorbira, če telo ne proizvede dovolj notranjega faktorja (Grajski faktor) - encima, ki v interakciji z neaktivno obliko cianokobalamina prejema iz hrane in ga pretvori v aktivno (prebavljivo) obliko.

V starosti starost grajski faktor praktično ne nastane zaradi zmanjšane sinteze kislin v telesu. V tem primeru zdravnik predpiše injekcije namesto tablet cianokobalamina. Vključitev kisle rastlinske hrane v prehrano - jagode, sadje, zelenjava - pomaga vzdrževati potrebno raven kislin v telesu.

Nekateri vitamini so antagonisti. Zato vitaminov B12 in B1, B2, B6, askorbinske kisline ni mogoče mešati v eni brizgi - uniči jih kobaltov ion, ki vsebuje molekulo cianokobalamina.

Naslednji simptomi kažejo na pomanjkanje vitamina B12:

• utrujenost, zaspanost, depresija;
• glavobol, omotica;
• razdražljivost;
• pomanjkanje apetita;
• odrevenelost okončin;
• oslabitev in izpadanje las;
• sivkasto ali rumenkasto polt.

Odvečni cianokobalamin

Vnos izdelkov, ki vsebujejo vitamin B12, ne povzroča njegove pretiranosti. S prevelikim odmerkom vitaminskih kompleksov so možne alergijske reakcije.

Prekomernost povzroča živčno vznemirjenost, palpitacije (tahikardija), bolečine v srcu.

Presežek je možen s kroničnim hepatitisom, cirozo, kronično ledvično odpovedjo, levkemijo.

Ocena najboljših pripravkov z vitaminom B12 za leto 2020

Vitamini so potrebni za normalno delovanje telesa. Dobite jih lahko neposredno iz hrane ali v obliki tabletk. Konference na primer izboljšujejo metabolizem, antioksidanti se borijo proti negativnim dejavnikom, upočasnjujejo staranje. Kaj pa, če ne morete jesti pravilno in uravnoteženo? Ostaja še jemanje vitaminskih kompleksov.

Vitamin B 12 - kaj je to in za kaj je namenjen

Na splošno se B 12 nanaša na konfekcije, ki vsebujejo kobalt. Sodeluje pri sintezi komponent DNK, zmanjšuje raven homocisteina - aminokisline, katere presežek vodi v nastanek krvnih strdkov, osteoporoze, spodbuja razvoj kapi.

Pomembno: za preprečevanje srčno-žilnih bolezni je vredno izbrati kombinirane pripravke s folno kislino v sestavi.

In tudi sodeluje pri sintezi mielina (plast živčnih vlaken). Potreben je za rast mišic in za "gradnjo" osteoblastov - osnove kostnega tkiva. Zato ga predpisujejo starejšim, zlasti ženskam v obdobju po menopavzi. Ko se absorpcija kalcija upočasni (moti), zaradi česar obstajajo predpogoji za razvoj osteoporoze.

Kako je pomanjkanje vitaminov v telesu

Anemija je eden prvih znakov možnega pomanjkanja vitamina B 12 v telesu. Simptomi lahko vključujejo:

• povečana razdražljivost - s pomanjkanjem B 12 so povezane tako imenovane starostne spremembe značaja;
• depresivna stanja;
• okvara spomina;
• zaspanost, apatija, ki jo pogosto pripisujemo lenobi;
• stalna utrujenost;
• izguba apetita;
• hipertenzija - goosebumps, tresenje rok;
• težave s srčno-žilnim sistemom - v hudih primerih izzove razvoj kapi, srčnih napadov.

Ker pomanjkanje vitamina "prikriva" številne različne bolezni, vas morate redno pregledovati pri zdravniku. Poleg tega zdaj obstajajo posebni testni sistemi, ki beležijo raven aktivnega vitamina B 12 v krvi.

Pomembno: študije niso potrdile sposobnosti kopičenja B 12 v telesu, mejna raven preseganja največjega dovoljenega odmerka pa ni bila ugotovljena. Toda pred nakupom zdravila v lekarni se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Dejstvo je, da se posamezen odmerek izbere ob upoštevanju krvnega testa - za preprečevanje enega zdravila, za zdravljenje obstoječe pomanjkljivosti - drugega.

Kaj vsebujejo izdelki

Vitamin B 12 najdemo izključno v živalskih izdelkih - goveja jetra, morski sadeži, morske ribe (sardina, losos, trska), mlečni izdelki (sir, jogurt).

"Pseudovitamin B 12" je bil najden v spirulini. Snov je podobna po kemijski sestavi, vendar nima vitaminske aktivnosti (ne sodeluje in ne vpliva na potek vitalnih procesov v telesu).

Študije so pokazale, da je v nekaterih rastlinskih živilih (laneno mleko, zrnata lupina) majhna količina vitamina. A to očitno ni dovolj. Zato morajo vegani in surovo prehrano samo občasno jemati farmacevtske vitaminske komplekse.

Sodobne sintetične droge delimo na:

1. Cianokobalamin - je na voljo v obliki ampule za subkutane, intramuskularne in intravenske injekcije, pa tudi v tabletah. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju anemije, ciroze.
2. Hydroxocobalamin za subkutano in intramuskularno injiciranje. Uporablja se za zdravljenje anemije, povezane z pomanjkanjem vitamina B 12, pri optični atrofiji (Leberjeva bolezen). Ob prvi uporabi je možen občutek slabosti, omotičnosti. V redkih primerih motnja srčnega ritma. Če simptomi sčasoma izzvenijo, izberemo nižji odmerek na injekcijo.
3. Kobamamid - ampule ali tablete se uporabljajo pri novorojenčkih s hipoksijo in anemijo. Pri odraslih za zdravljenje anoreksije nervoze, bolezni perifernega živčnega sistema. Kot tudi pri kompleksnem zdravljenju kroničnih jetrnih bolezni, prebavil.

V 12 je tudi del multivitaminskih kompleksov, prehranskih dopolnil za izboljšanje stanja kože, las in nohtov.

Dnevni odmerek

Običajno je navedeno na embalaži. Ker pa so podatki povprečni (ne upoštevajo teže, starosti in obstoječih bolezni), so pogosto nižji od dnevnih potreb. Na primer, jemanje zdravil (antibiotikov, namenjenih zdravljenju prebavil) lahko zmanjša učinkovitost vitaminskih pripravkov. Kot tudi kajenje, alkohol, stalen stres.

Dnevni odmerek, ki ga priporočajo zdravniki, je 1-3 mcg. Posamezne potrebe, določene po kliničnih preskušanjih.

Ko je imenovan

V odmerni obliki B 12 je predpisan ob prisotnosti naslednjih bolezni:

• s starostnimi boleznimi oči;
• s pomanjkanjem vitamina B 12;
• z anemijo;
• ko so ravni homocisteina v krvi presežene - v kombinaciji s folno kislino in vitaminom B6;
• s skodlami - poleg lajšanja simptomov virusne okužbe domnevno lajša tudi srbenje.

Pa tudi bolnikom, ki so iz prehrane iz kakršnega koli razloga izključili živalske izdelke.

Kontraindikacije

Ker ima B12 izjemno nizko strupenost, se ne nabira v človeškem telesu, presežki pa se izločajo naravno, kontraindikacij za jemanje zdravil praktično ni. Izjeme so povezane predvsem s hematološkimi stranskimi učinki. Znani so na primer primeri pojava periferne vaskularne tromboze zaradi prevelikega odmerka vitamina A. Prav tako je vredno uporabljati previdno B 12 pri zdravljenju megablastične anemije - možen je razvoj protina.

Na splošno ni resnih kontraindikacij. Tudi osamljeni primeri alergijskih reakcij so predvsem reakcija na kobalamin, kobalt ali druge sestavine vitaminskih pripravkov.

Katera oblika je boljša - tablete ali injekcije

Po mnenju zdravnikov je učinek injekcij in tablet skoraj enak. Injekcije se običajno dajejo bolnikom v starosti. To je razloženo s starostnimi spremembami, ki so povezane z delom črevesja. Pomanjkanje absorpcije preprečuje popolno absorpcijo vitaminskih tablet.
Če takšne težave ni, potem so zdravila v obliki tablet ali kapsul povsem primerna.

Pomembno: vitamini v ampulah za injiciranje so zdravilo, zato jih nakup v lekarni brez recepta ne bo deloval.

Kako izbrati vitamine

Pri izbiri bodite pozorni na sestavo. Na primer, jemanje posameznega zdravila je praktično neuporabno, saj B12 deluje le v povezavi s folno kislino (če govorimo o zdravilu v obliki tablet). Vsebnost kalcija izboljšuje prebavljivost. V idealnem primeru naj bi kompleksni pripravek vseboval vitamina B1 in B6.

Nasvet: Velika količina vitamina C zmanjšuje absorpcijo B12. Zato pri nakupu bodite pozorni na razmerje vključenih komponent.

Uporaba v kozmetologiji

B12 se uporablja za nego las in kože. V prvem primeru daje mehkobo in sijaj, v drugem se bori proti prvim znakom staranja, se bori proti gubam, ščiti pred negativnimi dejavniki.

Za pridobitev terapevtskega učinka je dovolj, da vsebino 2 ampule dodate v običajno nego, na primer kremo za obraz, šampon ali masko za lase. Za povečanje učinkovitosti kozmetike lahko v bazo dodatno dodate ampulo vitamina A.

Ocena najboljših pripravkov z vitaminom B12 za leto 2020

Uvrstitev vključuje zdravila, ki jih je mogoče brez recepta kupiti v lekarni ali naročiti po spletu.

Od Evalarja. Priporočljivo je kot biološko aktiven dodatek za izboljšanje stanja kože, las in nohtov, pa tudi kot splošno krepilno sredstvo. Primerno za uporabo med načrtovanjem nosečnosti, saj folna kislina vpliva na nastanek in razvoj ploda. Zdravilo se lahko jemlje med nosečnostjo, tudi v zgodnjih fazah in med dojenjem (po dogovoru z zdravnikom).

Kombinacija folne kisline in vitaminov B12 in B6 normalizira količino homocisteina v krvi, izboljša počutje in pomaga lajšati sindrom kronične utrujenosti.

Pomožne snovi - mikroceluloza, barvila, sestavine proti strjevanju. Embalaža - standardna kartonska škatla z pretisnimi omoti za Evalar. Rumene tablete v lupini, zlahka pogoltne.
Kako jemati - za odrasle, eno tableto na dan z obroki. Trajanje tečaja - od 4 do 6 tednov.
Sodeč po pregledih kupcev, zdravilo res deluje. Mnogi so opazili izboljšanje splošnega stanja - utrujenost, razdražljivost so izginili.

Država porekla - Rusija;
Količina embalaže - 40 tablet;
Cena - znotraj 120 rubljev;
Ocena kupcev - 4.5.

• primerna cena - tudi pri dolgotrajni uporabi se bo izkazalo proračunsko;
• sestava s folno kislino in B6 zagotavlja dober rezultat;
• jemlje se lahko med nosečnostjo in dojenjem;
• ni kontraindikacij (razen za posamezno nestrpnost).

Od ruskega proizvajalca. To je eno samo zdravilo - kapsule vsebujejo cianokobalamin. Uporablja se za pomanjkanje vitamina B 12, pri kompleksnem zdravljenju anemije, jetrnih bolezni (hepatitis, ciroza). Uporablja se lahko pri otrocih od 14. leta starosti.

Obrazec za sprostitev - plastični kozarec z vijačnim pokrovom. Vsebina pakiranja je zaščitena z membrano. Kapsule - bele, brez vonja in okusa.

Kako jemati - 1 kapsula na dan z obroki. Priporočeni potek zdravljenja je 1 mesec. Po potrebi lahko zdravilo nadaljujemo.

Nosečnice in doječe matere blagomina ne smejo jemati.

Država porekla - Rusija;
Količina embalaže - 90 kapsul;
Cena je približno 250 rubljev;
Ocena kupcev - 4.5.

• en paket je dovolj za potek zdravljenja;
• priročen vnos - 1 tableta na dan;

• nepopolne informacije na etiketi - navedeni so samo odmerjanje in kontraindikacije;
• se ne sme jemati otrokom, mlajšim od 14 let, pa tudi med nosečnostjo.

Priporočljivo pri motnjah spanja, diabetesu različnih vrst. V kompleksni terapiji in pri zdravljenju neplodnosti pri moških in ženskah z nizkim krvnim tlakom. Z razvojem senilne demence in motenj srčno-žilnega sistema.
Poleg B 12 sta vključeni folna kislina in jagodni prah. Embalaža - plastična pločevinka. Tablete so prijetnega sadnega okusa, ne potrebujejo pitja. Morate jih jemati po obrokih, držite jih v ustih, dokler se popolnoma ne raztopijo. Tečaj - 1 mesec (1 tableta na dan).

Kontraindicirano pri nosečnosti in pri otrocih, mlajših od 18 let.

Država porekla - ZDA;
Količina embalaže - 100 tablet;
Cena - od 900 rubljev;
Ocena kupcev - 5,0.

• priročen sprejem;
• prijeten okus;
• folna kislina v sestavi;
• veliko pozitivnih ocen;
• Prehransko dopolnilo potrjeno.

Na voljo v obliki kapsul. Posebnost zdravila je, da je B12 vsebovan v obliki metilkobalamina - aktivnega, pripravljenega za prebavo, ki je primeren za ljudi s prebavnimi boleznimi.

Indikacije za uporabo: migrene, kožne bolezni, radiacijska bolezen, polinevritis, skleroza. Primerno za vegane, saj se za proizvodnjo uporabljajo surovine rastlinskega izvora.

Sprejem - podjezikovno, pomeni, da je treba tablet pred požiranjem držati pod jezikom 30 sekund. Vzemite eno tableto na dan v 1 mesecu.

Neželeni učinki: omotica, slabost, zvišan krvni tlak, tesnoba. Če se pojavijo takšni simptomi, prenehajte jemati in poiščite zdravniško pomoč..

Embalaža - plastični kozarec z vijačnim pokrovom. Rožnate tablete z vonjem in okusom po češnji.
Pomembno: prehranska dopolnila morate hraniti izven dosega otrok. Na pokrovu ni zamaška.

Država porekla - ZDA;
Količina embalaže - 100 kosov;
Cena - od 1000 rubljev;
Ocena kupcev - 4.3.

• prijeten okus;
• en paket je dovolj za potek zdravljenja;
• rok trajanja paketa po odprtju je 2 leti;
• primerno za vegane.

• možni neželeni učinki;
• kontraindiciran med nosečnostjo.

Od proizvajalca vitaminov Square-C. Multi B je kompleks vitaminov skupine B. Priporočljiv za izboljšanje stanja kože in las s sindromom kronične utrujenosti. Vključeno v:

1. Tiamin (B1) - je odgovoren za skoraj vse presnovne procese v telesu.
2. Ribovlafin (B2) - je potreben za absorpcijo železa, nadzoruje proizvodnjo hormonov nadledvičnih žlez in zmanjšuje tveganje za srčne bolezni. Pozitivno vpliva na stanje nohtov in las ter preprečuje zgodnje staranje kože.
3. Folna kislina (B9) - poveča delovanje B12.

Embalaža - kartonska škatla z navodili za uporabo zdravila. V pretisnih omotih je 30 tablet dovolj za potek zdravljenja. Majhne tablete z nevtralnim okusom.

Sodeč po pregledih, so mnogi kupci opazili izboljšanje splošnega stanja po jemanju Multi-B - izboljšanje kakovosti spanja, zmanjšanje utrujenosti in živčnosti.

Država porekla - Rusija;
Količina embalaže - 30 kosov;
Cena - od 150 rubljev;
Ocena kupca - 4,8.

• učinkovito zdravilo po dostopni ceni;
• paket je zasnovan za potek sprejema.

• možna je alergija;
• ni primeren za nosečnice.

Zdravilo je bilo ustvarjeno za preprečevanje srčno-žilnih bolezni. Folna kislina v sestavi sodeluje pri sintezi aminokislin, potrebnih za rast celic. V kombinaciji z B 12 normalizira raven homocisteina v krvi, zmanjša tveganje za možgansko kap, srčni infarkt.

Vitamina C in E sta antioksidanta, ki ščitita celice pred škodljivimi učinki prostih radikalov, zmanjšujeta tveganje za onkologijo.

Zdravilo je pakirano v kartonski škatli. Obrazec za sprostitev - depo za kapsule. To pomeni, da se po zaslugi posebne lupine aktivne snovi postopoma sproščajo v nekaj urah, kar telesu zagotavlja največjo asimilacijo.

Za potek zdravljenja je dovolj embalaže. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem..

Država porekla - Nemčija;
Količina embalaže - 30 kapsul;
Cena - od 450 rubljev;
Ocena kupca - 4,8.

• učinkovitost;
• priročen sprejem;
• lahko prebavljiv;
• embalaža je dovolj za potek zdravljenja;
• usmerjeno dejanje

• odvisno od značilnosti telesa so možne težave s prebavili.

Aktivna oblika - metilkobalamin se telo hitro absorbira. Primerno za vegane - priporočljivo je za redno uporabo kot dopolnilo vitamina B 12. Ne vsebuje glutena in ne povzroča stranskih učinkov. Primerno za otroke in nosečnice.

Sodeč po pregledih je učinek zdravila. Doctor's Best je še posebej priljubljen med ljudmi, ki iz prehrane izločajo živalske beljakovine. Nekateri so ugotovili, da je zdravilo povsem sposobno nadomestiti injekcije B12.

Oblika sproščanja - kapsule ali žvečilne tablete z okusom čokolade in mete. Embalaža - plastenka.
Priporočljivo je jemati eno uro po jedi, držati v ustih, dokler se kapsule (tablete) ne raztopijo v celoti. Modno je, da otroci vsebino raztopijo v majhni količini čaja ali soka.

Država porekla - ZDA;
Količina embalaže - 60 tablet (kapsul);
Cena - od 350 rubljev;
Ocena kupcev - 4,9.

• aktivna oblika;
• poceni in učinkovito zdravilo;
• primerno za vegane;
• lahko jemljejo nosečnice, pa tudi med dojenjem;
• možna uporaba pri otrocih;
• brez stranskih učinkov;
• majhne kapsule so priročne za jemanje.

• Kupite lahko samo preko spleta.

Priporočajo vegani. Ne vsebuje glutena, soje, mlečnih izdelkov. Primerno za dolgotrajno uporabo. Posebna formula tablet vam omogoča, da vitamin sprostite dolgo po uporabi. Priporočljivo je nadomestiti pomanjkanje B12 z motnjami spanja, visokim duševnim in fizičnim stresom..
Kupci so opazili izboljšanje splošnega počutja po jemanju zdravila - živahnost, lajšanje simptomov kronične utrujenosti.

Pomembno: proizvajalec priporoča obvezno posvetovanje z zdravnikom pred jemanjem zdravila. Še posebej, če jemljete zdravila (antibiotike, za zdravljenje prebavil). Posvetovanje je potrebno tudi za ženske med nosečnostjo in dojenjem..

Standardni vnos - 1 tableta na dan z obroki.

Država porekla - ZDA;
Količina embalaže - 60 kosov;
Cena - od 1300 rubljev;
Ocena kupcev - 4,9.

• izdelek je certificiran (tudi kot veganski izdelek);
• brez konzervansov ali umetnih barvil.

• nobenega pomembnega.

No, na koncu - pred jemanjem katerega koli vitaminskega kompleksa se morate posvetovati z zdravnikom. Prav on bo izbral optimalno odmerjanje in obliko sproščanja. Na podlagi obstoječih indikacij, bolezni in rezultatov preiskav krvi.

Pomanjkanje drugih vitaminov skupine B - cianokobalamin, folna in nikotinska kislina

Funkcije cianokobalamin (vitamin B12) v telesu. Pomanjkanje cianokobalamina: vzroki, simptomi in zdravljenje

Funkcije cianokobalamina (vitamin B12)

Vitamin B12 ali cianokobalamin je vodotopni vitamin, ki je naravno prisoten v nekaterih živilih in je na voljo kot prehransko dopolnilo na recept. Vitamin B12 obstaja v več oblikah in vsebuje mineralno spojino kobalt, zato spojine z aktivno obliko vitamina B12 imenujemo "kobalamini." Vitamin B12 je potreben za pravilno tvorbo rdečih krvnih celic, nevrološko delovanje in sintezo DNK. Poleg tega deluje kot kofaktor metioninske sintetaze. Metionin sintetaza katalizira postopek pretvorbe homocisteina v metionin, ki je potreben za tvorbo S-adenosilmetionina, univerzalnega materiala za skoraj 100 različnih substratov, vključno z DNA, RNA, hormoni, proteini in lipidi.

Vzroki za pomanjkanje vitamina B12

Do pomanjkanja vitamina B12 pride zaradi naslednjih razlogov:

• atrofični gastritis;
• huda anemija, pri kateri prebavila ne morejo absorbirati vitamina B12, kot je potrebno;
• operacija za odstranitev dela želodca ali tankega črevesa, vključno z operacijo izgube teže;
• Crohnova bolezen;
• Celiakija;
• prisotnost črevesnih zajedavcev;
• kronični alkoholizem;
• Gravesova bolezen;
• sistemski lupus;
• dolgotrajna uporaba zdravil za zmanjšanje kislin.

Želodčna kislina pomaga razgraditi živalske beljakovine, ki vsebujejo vitamin B12, zato se bo ta vitamin z zmanjšano kislostjo absorbiral veliko slabše. Pogosto je to pomanjkanje prisotno pri veganih, ki ne uživajo živalskih izdelkov, vključno z mlekom, jajci.

S starostjo se povečuje tudi tveganje za pomanjkanje B12..

Simptomi pomanjkanja vitamina B12

Pomanjkanje vitamina B12 lahko privede do anemije. Zmerno pomanjkanje morda ne bo povzročilo nobenih simptomov. Če pa se ne zdravi, lahko napreduje in povzroči simptome, kot so:

• šibkost, utrujenost in slabost;
• palpitacije in zasoplost;
• Bleda koža;
• gladek jezik;
• zaprtje, driska, nadutost;
• izguba apetita;
• nevrološke težave, na primer otrplost okončin, mravljinčenje v rokah in nogah;
• mišična oslabelost;
• izguba vida.

Druge nevrološke težave so:

• depresija;
• izguba spomina;
• spremembe v vedenju.

Zdravljenje pomanjkanja vitamina B12

Zdravljenje pomanjkanja B12 obsega uživanje prehranskih dopolnil, ki vsebujejo ta vitamin, pa tudi normalizacijo prehrane. S perniciozno anemijo ali težavami z asimilacijo cianokobalamina bolnikom predpišemo intravensko dajanje cianokobalamina, nato pa priporočajo oralno ali nosno uporabo.

Če je težava v tem, da bolnik ne uživa živalskih izdelkov, je treba prehrano spremeniti tako, da vključuje žitne izdelke, obogatene z vitaminom B12. Starejši ljudje bi morali jemati multivitamine, ki vsebujejo druge vitamine skupine B dnevno..

Večina bolnikov po začetku zdravljenja dobi oprijemljive izboljšave, vendar so lahko nevrološke težave, ki jih povzroča tovrstna pomanjkljivost, trajne in neozdravljive. Priporočeni izdelki: perutnina, morski sadeži, mlečni izdelki in jajca.

Funkcije folne kisline (folati, vitamin B9). Pomanjkanje folne kisline: vzroki, simptomi in zdravljenje

Delovanje folne kisline (folat, vitamin B9)

Folna kislina je vodotopni vitamin, ki ga proizvajajo bakterije v črevesju in ga lahko v majhnih količinah shranimo v jetrih. Prehranska oblika folne kisline se absorbira skozi črevesno sluznico in se nabira v jetrih. Folna kislina je nujna za normalno delovanje rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) in belih krvnih celic, pa tudi za proces podvajanja DNK in delitve celic. Ravni folatov se pogosto merijo celostno, v kombinaciji s serumskimi vrednostmi vitamina B12, saj je vitamin B12 nujen za kvaliteten prodor folne kisline v celice. Folna kislina je pomemben koencim v procesu pretvorbe homocisteina v metionin. Zdravniki verjamejo, da hiperhomocisteinemija zaradi pomanjkanja folne kisline pri nosečnicah poveča tveganje za okvaro živčne cevi pri otroku v maternici. Hiperhomocisteinemija, povezana z nizko stopnjo folne kisline, prav tako prispeva k povečanemu tveganju za srčno-žilne bolezni..

Vzroki za pomanjkanje vitamina B9

Glavni vzroki za pomanjkanje folne kisline so:

• alkoholizem;
• malabsorpcija;
• dializa;
• starejša starost;
• huda nosečnost;
• podhranjenost;
• encimske motnje.

Starejša oseba, bolj izraziti so znaki pomanjkanja folka. Enako velja za nosečnice.

Folna kislina ima številne uporabne lastnosti, na primer:

• nadzoruje raven odlaganja holesterola v srcu;
• normalizira koncentracijo homocisteina v telesu;
• izniči možnost raka na črevesju in materničnega vratu;
• povečuje proizvodnjo hemoglobina;
• uporabno za izgradnjo mišic;
• odpravlja slabokrvnost;
• pomaga prebavi.

Vitamin B9 ali folat je učinkovit tudi pri zdravljenju depresije in povečane tesnobe. Pomembno je za razvoj živčnega sistema rastočega ploda. Nevarna pomanjkljivost folne pomanjkljivosti je okvara nevronske cevi pri novorojenčku (okvara nevronske cevi). Dolgotrajno pomanjkanje vitamina B9 vodi do anemije. Prav tako lahko privede do razvoja osteoporoze in nastanka črevesnega raka ali raka materničnega vratu. Znaki pomanjkanja folatov naraščajo s starostjo telesa. Ta odpoved lahko privede do srčnega utripa, prirojenih srčnih napak in ateroskleroze..

Simptomi pomanjkanja vitamina B9:

• glavobol, slabost in razdražljivost;
• utrujenost;
• akne;
• vnetje jezika;
• razpoke v kotičkih ust in na ustnicah;
• izguba apetita;
• izguba spomina;
• driska;
• želodčne motnje;
• omejen razvoj možganov pri otrocih;
• depresija;
• zaostajanje razvoja živcev.

Zdravljenje pomanjkanja vitamina B9

Cilj zdravljenja je povečati raven folne kisline v telesu. Najlažje je jemati tablete folne kisline dnevno, dokler se pomanjkanje ne odpravi..

Skupaj z jemanjem prehranskih dopolnil uživajte hrano z veliko folne kisline, na primer fižol, špinačo in pomaranče. Veliko število svežih živil in najmanj predelane ali ocvrte hrane bo odpravilo obstoječe pomanjkanje folija. Človek potrebuje 400 mikrogramov folne kisline na dan. Nosečnost in nekatere življenjske razmere, kot so intenzivni športi, lahko povzročijo dodatne folate. Najvišji odmerek, ki je lahko varen, je 1000 mcg folata na dan.

Delovanje nikotinske kisline (vitamin B3). Pomanjkanje nikotinske kisline: vzroki, simptomi in zdravljenje

Funkcije nikotinske kisline v telesu

Vitamin B3 ali nikotinska kislina je spojina, znana tudi kot niacin. To je v vodi topen vitamin B, ki igra vlogo v več kot petdesetih različnih presnovnih procesih, ki telesu pomagajo pretvoriti sladkorje, beljakovine in maščobne kisline v energijo. Niacin deluje v kombinaciji z drugimi vitamini, ki makrohranila pretvori v energijo. Ta postopek pomaga delovanju encimov v telesu. Encimi so posebne spojine, ki pospešijo določene kemične procese..

B3 je potreben za pravilno delovanje prebavnega sistema - pomemben je za proizvodnjo klorovodikove kisline, ki je posledično potrebna za dobro prebavno delovanje. Vitamin B3 prispeva tudi k ohranjanju normalne funkcije trebušne slinavke, zdravju kože. Uporablja se za zdravljenje aken. Prav tako je potrebno za uravnavanje genske ekspresije in ohranjanje genomske funkcije. Niacin deluje tako, da telo postane sposobno izločati toksine in škodljive kemikalije. Poleg tega nikotinska kislina olajša proizvodnjo moških in ženskih hormonov v nadledvični skorji..

Vitamin B3 pomaga izboljšati funkcije krvnega obtoka, prav tako zmanjšuje serumski holesterol, preprečuje njegovo kopičenje v arterijah in jetrih.

Dodatne funkcije vitamina B3:

• povečanje količine koristnega holesterola;
• zmanjšanje slabega holesterola;
• povečanje učinkovitosti nekaterih zdravil, predpisanih za zniževanje holesterola;
• lahko deluje v povezavi s kromom, kar pomaga uravnavati in stabilizirati krvni sladkor;
• prispeva k pravilnemu delovanju insulina.

Nikotinska kislina je predpisana kot antihiperlipidemično sredstvo, nikotinamid pa deluje kot antidiabetogeno sredstvo..

Vzroki za pomanjkanje B3

Glavni vzroki za pomanjkanje nikotinske kisline ali vitamina B3 so prehranske pomanjkljivosti. V zgodnjem 19. stoletju je bila bolezen pellagra pogosta med slabimi Američani v ZDA. Prehrana te kategorije prebivalstva je bila sestavljena predvsem iz koruze, melase in slanega svinjskega mesa, izdelkov, ki so najbolj niacini. Danes večina ljudi v razvitih državah dobi dovolj vitamina B3. Pomanjkanje tega vitamina se pojavi iz več razlogov:

• kršitev absorpcije triptofana in niacina v prebavnem traktu;
• kronični alkoholizem;
• dolgotrajno zdravljenje tuberkuloze z izoniazidom.

Simptomi pomanjkanja B3:

• dispepsija;
• utrujenost;
• stomatitis;
• bruhanje
• slab krvni obtok;
• depresija.

Simptomi hudega pomanjkanja B3 (pellagra):

Vendar pa preveč niacina ne povzroča nič manj kritičnih simptomov.

• hiperemija kože;
• prebavne motnje (ki običajno minejo v nekaj tednih);
• glavobol, omotica;
• zamegljen vid;
• poškodbe jeter.

Zdravljenje pomanjkanja B3

Priporočena dnevna norma niacina je 16 mg na dan za moške in 14 mg na dan za ženske. Glavni viri niacina so: rdeče meso, ribe, perutnina, utrjeni kruh in žita, pa tudi testenine in arašidi. Prehranska dopolnila z niacinom, ki vsebujejo vsaj 20 mg tega vitamina, lahko preprečijo prehranske pomanjkljivosti. Več kot 100 mg niacina na dan lahko poškoduje jetra.

Viri hrane B3:

• pesa;
• Pivovarski kvas;
• goveja jetra;
• goveje ledvice;
• ribe (zlasti losos, mečarica, tuna);
• sončnična semena.

Kruh in žitarice so običajno obogatene z niacinom. Poleg tega hrana, ki vsebuje triptofan - perutnina, rdeče meso, jajca in mlečni izdelki - prav tako prispeva k nasičenosti z B3..

Niacin je na voljo v obliki tablet ali kapsul. Ne glede na to, katera oblika niacina se uporablja med zdravljenjem, morajo zdravniki občasno izvajati preiskave delovanja jeter..

Dnevna priporočila o količini B3 v prehrani:

1. Otroški

• otroci od rojstva do 6 mesecev: 2 mg;
• otroci od 7 mesecev do 1 leta: 4 mg;
• otroci od 1 do 3 let: 6 mg;
• otroci od 4 do 8 let: 8 mg;
• otroci od 9 do 13 let: 12 mg;
• mladostniki od 14 do 18 let: 16 mg;
• deklice od 14 do 18 let: 14 mg.

Za odrasle

• moški 19 let in več: 16 mg;
• ženske, stare 19 let in več: 14 mg;
• nosečnice: 18 mg;
• doječe ženske: 17 mg.

Glede na gradivo:
© 2014 WebMD, LLC.
avtor: Christian Nordqvist - MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Združeno kraljestvo
do aprila Khan Medicinsko pregledal Steven Kim, dr. med. - © 2005 - 2016 Healthline Media.
© 2016 Newsmax Media, Inc.
© 2010 - 2016 Vitaminski minerali.
http://www.nutri-facts.org/sl/vitamins/vitamin-b3-niacin/at-a-glance/
© 2016 University of Maryland Center (UMMC).Medical

Kaj morate vedeti o koronavirusu za ljudi z alergijami?

Vitamina B12 in B9

Anemija Megaloblastična anemija je oblika anemije, ki predstavlja veliko skupino bolezni, ki se pojavijo kot posledica motene sinteze DNK v eritroidnih celicah; za katero je značilen megaloblastični tip hematopoeze. Kršitev sinteze DNK se pojavi s pomanjkanjem vitaminov B₉ (folna kislina) in B₁₂ (cianokobalamin), nekatere genetske motnje (dedne patologije, ki jih spremlja oslabljeno delovanje encimov, ki sodelujejo pri sintezi koencimov folne kisline ali uporabi orotične kisline (orotska acidurija)).

Pri megaloblastični anemiji se v kostnem mozgu prepoznajo celice z značilnimi morfološkimi značilnostmi: velika, nezrela po videzu, jedra, obdana z relativno bolj zrelo citoplazmo. Z vidika biokemije je glavni razlog za to stanje kršitev sinteze DNK: v S-fazi celičnega cikla se celice nehajo razvijati (z delno podvajanje DNK celica ne more zaključiti procesa delitve). Poleg tega sinteza RNA ni motena. Obstaja kršitev diferenciacije jedra. Glede na to, da je sinteza citoplazemskih komponent zelo intenzivna (zlasti hemoglobin), je območje eritroidnih progenitornih celic zelo razširjeno - to prispeva k nastanku makrocitov (velikih hiperkromnih rdečih krvnih celic) ali megalocitov. Takšne spremembe so značilne tudi za granulocitne potomce in megakarocite..

Megaloblasno anemijo je prvi opisal angleški znanstvenik Addison leta 1849. Addison jo je označila za maligno (grozno). Zdravnik Fenwick (Fenwick) iz Londona leta 1870 je ob odprtju bolnika s perniciozno anemijo odkril atrofijo želodčne sluznice. Nemški zdravnik Biermer (Biermer, Zurich) je leta 1872 v zvezi s to patologijo uporabil izraz "progresivna perniciozna anemija". In leta 1880 je znanstvenik Erlich (Ehrich) v kostnem mozgu bolnikov s perniciozno anemijo odkril velike celice s specifično strukturo - megaloblasti. V začetku 20. stoletja je bila perniciozna anemija ena najpogostejših krvnih patologij in je veljala za neozdravljivo..

Strokovnjaki, ki so preučevali to patologijo in metode njenega zdravljenja, so prejeli pet Nobelovih nagrad. Castle je leta 1930 predlagal, da živalsko meso vsebuje "zunanji faktor", ki se veže na "notranji dejavnik", kar ima za posledico tvorbo tako imenovane hematopoetske snovi, ki se lahko absorbira in odlaga v jetrih. Znanstveniki Minot, Murphy in Whipple so prejeli Nobelovo nagrado za medicino ali fiziologijo za novo metodo zdravljenja perniciozne anemije s surovimi jetri. Leta 1948 sta dve skupini znanstvenikov (v ZDA pod vodstvom Folkersa in v Združenem kraljestvu pod vodstvom Lester-Smith) izpostavili zunanji dejavnik, vitamin B₁₂. Dorothy Crowfoot-Hodgkin je prejela tudi Nobelovo nagrado za preučevanje strukture penicilina in vitamina B₁₂.

Vitamin B₁₂ (cianokobalamin) ima korinoidno strukturo, ki temelji na ogljikovi strukturi korina, ki je po strukturi podobna porfirinu. Cianokobalamin je zapletena molekula z osrednjim atomom kobalta, ki je vezan na štiri pirolske obroče in nukleotid. Vitamin B₁₂ ima dve koencimski obliki - adenozilkobalamin in metilkobalamin. V človeški krvi je glavna oblika vitamina B₁₂ - metilkobalamin.

Vitamin B₁₂ Najdemo ga le v izdelkih živalskega izvora (jetra, ledvice, meso, mleko in mlečni izdelki). Majhna količina tega vitamina se sintetizira v človeškem črevesju. Cijanokobalamina praktično ne najdemo v izdelkih rastlinskega izvora. V rastlinojedih vrstah sinteza vitamina B₁₂ nastane v želodcu zaradi mikroorganizmov, prebivalcev stročnic in korenovk, nato vitamin vstopi v parenhimska tkiva in mišice teh živali. Največja koncentracija cianokobalamina v jetrih in ledvicah živali (približno 100 μg / 100 g izdelka). V mesu je vsebnost cianokobalamina veliko nižja (približno 0,5-2,0 µg / 100 g). Vsebnost vitamina B₁₂ v mleku in jajcih še nižje, poleg tega se vitamin, ki ga vsebujejo ti izdelki, zaradi močne povezave s beljakovinskim kobalafilinom slabo absorbira. Cianokobalamin se sprošča pod delovanjem proteolitičnih encimov v želodcu in med kuhanjem.

Skozi stene črevesa cianokobalamin vstopi v krvni obtok, kjer se veže na transkobalamin II (transportni protein) in se prek krvne žile porazdeli po portalni veni, od koder vstopi v ciljno tkivo.

Vsebnost cianokobalamina v telesu odrasle osebe je od 2 do 5 mg. Glavna zaloga vitamina B₁₂, ki traja več let (3-6), je v jetrih. Izločanje (izločanje iz telesa) cianokobalamina poteka v črevesju (z blatom) in ledvicami (z urinom) in znaša približno 2-5 μg na dan. Dnevne potrebe telesa odraslega po vitaminu B₁₂ je 3-7 mcg.

Koencimi vitamina B₁₂ sodelujejo v procesu sinteze DNK, pa tudi pri uravnavanju delovanja sistema hematopoeze in živčnega sistema. V krvi je aktivnejša oblika vitamina - metilkobalamin, ki sodeluje v sintezi tetrahidrofolatne kisline, potrebne za tvorbo timidina.

Pomanjkanje vitamina B₁₂ vodi do motenj presnove folatov in sinteze DNK, zaradi česar proliferacijske hematopoetske celice ne morejo popolnoma dozoreti in se normalno deliti. Hkrati se v kostnem mozgu razvije megaloblastična vrsta hematopoeze, kar vodi v pojav velikanskih celic mielopoeze in megakariocitopoeze. Zaradi pomanjkanja vitamina B₁₂ ali B₉ nastane nezadostna količina tetrahidrofolata, kar povzroči razvoj megaloblastične anemije zaradi zmanjšanja sinteze nukleinskih kislin.

Klinična slika

Klasična slika B₁₂-pomanjkljivo anemijo sestavljajo trije glavni sindromi:

B₁₂-pomanjkljiva anemija se praviloma manifestira v starosti 50-60 let (medtem ko so takšni bolniki pogosto videti starejši od svoje starosti). Ta vrsta anemije je najbolj razširjena v skandinavskih državah, zaradi nagnjenosti k tej patologiji modrookih blondink.

B₁₂-pomanjkljiva anemija ima tri stopnje resnosti:

I stopnja: Svetloba - koncentracija hemoglobina v krvi> 90 g / l
II stopnja: Srednja - koncentracija hemoglobina v krvi je 70-90 g / l
III stopnja: Huda - koncentracija hemoglobina v krvi je 35 pg ali barvni indeks> 1,1. Poveča se tudi povprečni volumen rdečih krvnih celic (> 100 fl in celo> 120 fl). V primerih, ko B₁₂-pomanjkljiva anemija je kombinirana z anemijo pomanjkanja železa ali anemijo kroničnega vnetja, povprečni volumen rdečih krvnih celic lahko ostane v mejah normale. Ob 5-8-dnevnem zdravljenju z vitaminom B se razvije izrazito zvišanje ravni retikulocitov (200-300% in več).₁₂ - To povečanje je potrditev diagnoze. Poleg tega ima veliko bolnikov levkopenijo (resnost levkopenije pogosto korelira z resnostjo anemije). V nekaterih primerih lahko opazimo zmanjšanje števila trombocitov..

Med biokemičnimi krvnimi preiskavami je velika diagnostična vrednost preučevanje ravni cianokobalamina. V mielogramu z normalno ali povišano raven mielokariocitov najdemo izrazito hiperplazijo eritroidnih kalčkov in megaloblastični tip hematopoeze (glejte sliko 1-7).

Slika 1. B₁₂-pomanjkljiva anemija Kostni mozeg. Megaloblasti (okrug. Romanovsky-Giemsa; SW. × 100)

Slika 2. B₁₂-pomanjkljiva anemija Kostni mozeg. Megaloblasti. Orjaški nevtrofilci (env. Po Romanovsky-Giemsa; povečan × 100)

Slika 3. B₁₂-pomanjkljiva anemija Kostni mozeg. Več bazofilnih megaloblastov - "modri kostni mozeg" (env. Po Romanovsky-Giemsa; povečan × 100)

Slika 4. B₁₂-pomanjkljiva anemija Priprava kostnega mozga. Megaloblastični tip hematopoeze (env. Po Romanovsky-Giemsa; SW. × 100)

Slika 5. B₁₂-pomanjkljiva anemija Priprava kostnega mozga. Več bazofilnih megaloblastov - "modri kostni mozeg" (env. Po Romanovsky-Giemsa; povečan × 100)

Slika 6. B₁₂-pomanjkljiva anemija Priprava kostnega mozga. Megaloblasti, velikanski vbodni nevtrofilci (env. Po Romanovsky-Giemsa; povečana × 100)

Takšne spremembe mielograma lahko opazimo šele pred začetkom zdravljenja z vitaminom B.₁₂. V aspiratu kostnega mozga, pridobljenem celo po enkratni injekciji zdravila, megaloblasti izginejo, megaloblastični tip hematopoeze pa se nadomesti z normoblastičnim. Upoštevajte, da je zelo pomembno diagnostično merilo visoka raven laktatne dehidrogenaze v krvi..

Dijagnostične osnove B₁₂-pomanjkljiva anemija v hematologiji - analiza kostnega mozga na prisotnost megaloblastov in mielocitov z metamielociti (velikanske granulocitopoeze progenitorne celice). Toda v praksi teh celic ne najdemo v vseh primerih (tudi če ima bolnik jasno obliko anemije). Verjetno je to posledica dejstva, da je bolnik še vedno prejel določeno količino cianokobalamina, kar je povzročilo začasno spremembo hematopoeze, vendar stanja ni popolnoma izboljšalo. Toda natančni razlogi za ta paradoks niso znani. Zato je treba diagnosticirati tipičen primer B₁₂-V primeru pomanjkljive anemije je dovolj analizirati periferno kri, s pomočjo katere je mogoče določiti hiperkromno makrocitno anemijo (pri diferencialni diagnozi samo patologij iz skupine mielodisplastičnih sindromov!). V tem primeru lahko odkrijemo hipersegmentirane nevtrofilce (glej slike 7, 8), včasih metamielocite.

Slika 7. B₁₂-pomanjkljiva anemija Priprava kostnega mozga. Več megaloblastov (env. Po Romanovsky-Giemsa; SW. × 100) (a, b)

Slika 8. B₁₂-pomanjkljiva anemija Kostni mozeg. (okr. po Romanovsky-Giemsa; rev. × 100)

Če laboratorijski testi kažejo zmerno trombocitopenijo, rahlo zvišanje ravni posrednega bilirubina in znatno povečanje koncentracije laktat dehidrogenaze, se diagnoza lahko šteje za potrjeno (v tem primeru so dodatne punkcije nepotreben postopek).

Diagnostična B₁₂-fibrogastroskopija ima pomembno vlogo pri pomanjkljivi anemiji, kar lahko uporabimo za potrditev diagnoze atrofičnega gastritisa, glavnega vzroka za pomanjkanje cianokobalamina. Poleg tega gastroskopija odpravlja maligno patologijo želodca..

Po zdravljenju z vitamini B₉ in B₁₂ Opazimo naslednjo dinamiko sprememb kazalnikov laboratorijskih raziskav:

- znatno povečanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina v 14 dneh, katerega hitrost se, odvisno od resnosti pomanjkanja, normalizira po 8-12 tednih od začetka zdravljenja; upoštevajte, da raven hemoglobina narašča počasneje, zato se njegov indikator v periferni krvi po 1-2 mesecih zdravljenja vrne v normalno stanje;

- 2. - 4. dan terapije se raven retikulocitov začne zvišati, doseže največ na 8. - 9. dan in se normalizira do 14. dneva zdravljenja; to poveča raven trombocitov in belih krvnih celic;

- 10. do 14. dan terapije vztraja hipersegmentacija nevtrofilnih jeder;

- megaloblasti izginejo v 24-48 urah po prvi injekciji zdravila v kostni mozeg; spremembe v morfologiji jeder granulocitov trajajo več dni;

- biokemični krvni test kaže povečanje sečne kisline in holesterola (maksimum je dosežen na vrhuncu retikulocitoze); koncentracija laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze in bilirubina se vrne v normalno stanje; lahko pride do rahlega znižanja koncentracije kalija v krvi.

Zdravljenje

Medtem ko zdravniki niso mogli uporabljati pripravkov cianokobalamina v terapiji, B₁₂-pomanjkljiva anemija je veljala za smrtno bolezen. V tistih dneh je bilo mogoče remisijo pridobiti z empiričnim izborom prehrane, transfuzijsko terapijo ali splenektomijo, vendar so se po tem pojavili redni recidivi, ki so privedli do smrti bolnika (praviloma se je to zgodilo 1-3 leta po diagnozi patologije).

Da preprečimo razvoj B₁₂-pomanjkljiva anemija mora prehrana vsebovati živalske beljakovine (jetra, srce, meso, ribe, mlečni izdelki itd.). Med manifestacijo patologije je treba predpisati cianokobalamin. Če se bolniku diagnosticirajo helmintične infestacije, se dodatno predpiše anthelmintična terapija.

Danes za zdravljenje B₁₂-pomanjkljiva anemija, široko se uporabljata dve zdravili: cianokobalamin in oksikobalamin. Pri nas je običajno predpisovati cianokobalamin: subkutano ali intramuskularno 200-400 mcg enkrat na dan 4-5 tednov. V hudih primerih in z razvojem likularne mieloze se dnevni odmerek cianokobalamina poveča na 1000 µg.

Če je predpisano ustrezno zdravljenje, je mogoče že na četrti dan zdravljenja opaziti izboljšanje bolnikovega stanja in normalizacijo slike kostnega mozga. Po 1-2 tednih se poviša raven retikulocitov v periferni krvi v povprečju za 20-30% (retikulocitna kriza). Koncentracija bilirubina v krvi se vrne v normalno stanje za 3-4 tedne, laktat dehidrogenaza - po 7-14 dneh.

Ko je predpisan cianokobalamin, se pri vseh bolnikih pojavi remisija₁₂-pomanjkljiva anemija.

Če učinka terapije ni več tednov, je treba domnevati napačno razlago geneze anemije. V tem primeru mora bolnik opraviti dodatno diagnostiko, da bi razjasnil vzrok anemičnega sindroma.

ANEMIJA FOLIKE DEFICIENCIJE

Ta patologija spada v skupino megaloblastične anemije. Pomanjkanje folne kisline vodi do motenj vpliva cianokobalamina na proces sinteze DNK, kar vodi v razvoj megaloblastičnega tipa hematopoeze.

Pomanjkanje vitamina B₉ se lahko pojavijo zaradi nezadostnega vnosa folne kisline v telo s hrano, patologij prebavil (motena absorpcija folne kisline), pa tudi s povečano potrebo telesa po tem vitaminu.

Tipični očitki pacientov s slabokrvnostjo folne bolezni so splošna šibkost in omotica. Glossitis pri takih bolnikih, za razliko od bolnikov B₁₂-pomanjkljiva anemija, se razvije zelo redko. Tudi pri B₉-pomanjkljiva anemija ne kaže znakov mieloze vzpenjače.

Tako kot pri pomanjkanju cianokobalavina, s pomanjkanjem folne kisline v periferni krvi se tudi makrocitoza odmeri, povprečna vsebnost hemoglobina v rdeči krvni celici se poveča in povprečna količina rdečih krvnih celic. Megaloblasti se pojavijo v kostnem mozgu. Raven posrednega bilirubina v krvi narašča, aktivnost laktat dehidrogenaze se poveča.

Pomanjkanje folne kisline v telesu vodi do zvišanja ravni homocisteina, kar je dejavnik tveganja za nastanek venskih krvnih strdkov (zaradi prekomernega vpliva homocisteina na endotelij krvnih žil). Heterozigoten prenos mutacije metiltetrahidrofolata reduktaze povzroči tudi visoko raven homocisteina, vendar je tveganje za nastanek krvnih strdkov manjše.

Zdravljenje anemije s pomanjkanjem folne kisline vključuje dopolnitev folne kisline.